1. Beschrijving — Klinische samenvatting
Winstrol 10 mg Tabs (werkzame stof: stanozolol) is een synthetische anabole-androgene steroïde (AAS), afgeleid van dihydrotestosteron (DHT). Het is een 17α-alfa-gealkyleerde orale formulering ontworpen voor systemische toediening. Medische indicaties (in landen waar het geregistreerd is) zijn beperkt en kunnen onder meer profilaxe en behandeling van bepaalde vormen van erfelijke angio-oedeem en behandelingen waarbij anabole effecten gewenst zijn onder nauw toezicht (bijvoorbeeld bij ernstige wasting-toestanden of specifieke anemieën) omvatten. Vanwege het misbruikpotentieel bij sporters en het risico op ernstige bijwerkingen, is stanozolol een gereguleerd geneesmiddel dat alleen op recept en onder medisch toezicht gebruikt mag worden.
Kernpunten:
- Type: anabool-androgene steroïde, DHT-afgeleide, niet-aromatiseerbaar.
- Toediening: orale tabletten; 17α-alkylering verhoogt orale biologische beschikbaarheid maar verhoogt ook hepatotoxiciteit.
- Legaliteit/controle: onderhevig aan regelgeving; gebruik buiten medische indicatie wordt afgeraden en kan verboden zijn in sport.
2. Hoe werkt Winstrol 10mg Tabs (PR)? — Werkingsmechanisme
- Receptorbinding: stanozolol bindt aan de androgeenreceptor in doelweefsels (spier, bot, lever, huid). Na binding verandert de receptorcomplex transcriptie van specifieke genen, wat leidt tot toename van eiwitsynthese en anabole effecten.
- Anabole effecten: verhoogde eiwitsynthese en stikstofretentie draagt bij aan spieropbouw en behoud van spiermassa bij katabole toestanden.
- Androgene eigenschappen: minder androgene effectiviteit dan sommige andere AAS, maar kan toch virilisatie veroorzaken, vooral bij vrouwen.
- Geen aromatisatie: stanozolol aromatiseert niet naar oestrogenen; daardoor ontstaan geen directe oestrogeen-gerelateerde effecten zoals gynecomastie. Dat betekent echter niet dat andere hormonale effecten afwezig zijn.
- Farmacokinetiek (kort overzicht): 17α-alkylatie verhoogt orale biobeschikbaarheid; sterke first-pass en levermetabolisme; metabolieten en kleine hoeveelheid onveranderd middel worden via urine geëlimineerd. De halfwaardetijd is relatief korter bij orale toediening dan bij sommige intramusculaire esters.
3. Dosering — Richtlijnen en gebruik
Belangrijke veiligheidsvoorwaarde: dosering en behandelduur moeten uitsluitend worden vastgesteld door een bevoegde arts, op basis van indicatie, leeftijd, comorbiditeit en laboratoriummonitoring.
Medische doseringsprincipes (algemene richtlijnen; plaatselijke productinformaties en nationale voorschriften prevaleren):
- Startdoseringen voor geregistreerde indicaties zijn meestal laag. Bij sommige indicaties worden orale doses van enkele milligrammen per dag gebruikt (bijv. 1–6 mg/dag afhankelijk van indicatie en patiënt), verdeeld over de dag.
- De behandeling moet met de laagst effectieve dosis en voor de kortst noodzakelijke duur worden ingesteld.
- Langdurig gebruik verhoogt het risico op hepatische en cardiovasculaire bijwerkingen; langdurige suppletie dient kritisch heroverwogen te worden.
- Gebruik bij ouderen, kinderen en patiënten met lever-, hart- of nierfunctiestoornissen vereist dosisaanpassing of is gecontra-indiceerd; bij kinderen kan groeiachterstand (voortijdige sluiting van groeischijven) optreden.
- Intermitterend toezicht: regelmatig laboratoriumonderzoek en klinische evaluatie (zie Monitoring onder bijwerkingen/wachtrichtlijnen).
Toedieningsadvies:
- Slik de tablet met voldoende water; neem volgens het voorschrift (bijv. verdeeld over de dag bij meerdere innames) om pieken en dalen te verminderen.
- Niet combineren met andere hepatotoxische middelen tenzij strikt noodzakelijk en onder intensieve monitoring.
Opmerking: veel informatie op forums/advice voor “performance enhancement” betreft doseringen die buiten medische aanbevelingen vallen en sterk risicoverhogend zijn. Dergelijke toepassingen zijn af te raden en meestal illegaal.
4. Bijwerkingen — Veelvoorkomende en zeldzame effecten
Bijwerkingen variëren in ernst en frequentie. Onderstaand overzicht is niet uitputtend; meld en bespreek alle symptomen met de voorschrijvend arts.
Veelvoorkomende/klinisch relevante bijwerkingen:
- Hepatisch: verhoging van leverenzymen (ALT, AST), cholestatische klachten, verhoogd risico op hepatotoxiciteit door 17α-alkylatie. Zelden leveradenomen of -carcinoom bij langdurig gebruik.
- Lipiden: daling HDL-cholesterol, verhoging LDL-cholesterol — negatief effect op lipidenprofiel en atheroscleroserisico.
- Cardiovasculair: hypertensie, verslechtering van hartfalen bij predispositie; verhoogd risico op trombose bij bepaalde patiënten.
- Endocrien/reproductief: onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as — verlaagde testosteronproductie, verminderde spermatogenese, testiculaire atrofie; bij vrouwen: amenorroe of andere menstruatiestoornissen.
- Virilisatie (vooral bij vrouwen): toegenomen lichaamshaar, diepe stem, clitorishypertrofie, acne, alopecia; sommige veranderingen (bv. stemverdieping) kunnen irreversibel zijn.
- Dermatologisch: acne, vette huid, haarverlies (androgene alopecie) bij predispositie.
- Psychiatrisch/neuropsychiatrisch: stemmingswisselingen, agressie, prikkelbaarheid, mogelijk depressieve klachten bij stoppen.
- Overige: gewichtsveranderingen, vochtretentie (minder uitgesproken dan bij aromatiseerbare AAS).
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen:
- Ernstige hepatotoxiciteit, acute cholestatische hepatitis.
- Hepatische tumoren bij langdurig gebruik.
- Ernstige trombo-embolische gebeurtenissen.
- Agressieve psychiatrische episodes of suicidale gedachten in zeldzame gevallen.
- Allergische reacties: huiduitslag, angio-oedeem; anafylactische reacties zéér zeldzaam.
Contra-indicaties en waarschuwingssignalen:
- Zwangerschap en borstvoeding: absoluut contra-geïndiceerd — risico op virilisatie van de foetus.
- Prostaatkanker of borstkanker bij mannen, ernstige leverfunctiestoornis, bekende overgevoeligheid.
- Patiënten met onbehandelde hart- of nierfalen, ernstige coronairlijden of risico op trombo-embolische aandoeningen behoeven extra voorzichtigheid of contra-indicatie.
Monitoring (aanbeveling bij behandeling):
- Baseline en periodieke leverfunctietesten (ALT, AST, bilirubine).
- Lipidenprofiel (HDL, LDL, totaal cholesterol, triglyceriden).
- Bloeddrukmeting.
- Volledig bloedbeeld (CBC) indien klinisch geïndiceerd.
- Bij mannen: PSA en testosteron indien langdurig gebruik.
- Bij vrouwen van vruchtbare leeftijd: zwangerschapstest vóór start en counseling over contra-indicaties.
- Bij tekenen van leverstoornis, ernstige lipidedysfunctie of psychiatrische verschijnselen: onmiddellijk stopzetten en medisch beoordelen.
Geneesmiddelinteracties (hoofdpunten):
- Kan interacties hebben met orale anticoagulantia (veranderde INR), metabolisering via leverenzymen kan interacties veroorzaken; combinatie met andere hepatotoxische middelen vergroot risico op leverbeschadiging.
- Informeer de voorschrijvend arts over gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen, supplementen of middelen.
Verslavings- en misbruikrisico:
- Mogelijk psychologisch afhankelijkmakend gedrag bij niet-medisch gebruik voor sport/esthetische doeleinden; niet-medisch gebruik is af te raden.
5. Opslag — Bewaaradvies
- Bewaren in de originele verpakking, goed afgesloten.
- Temperatuur: houd u aan de aanwijzing op het etiket; doorgaans kamertemperatuur (bijv. 15–25 °C) zonder blootstelling aan extreme hitte of vorst.
- Beschermen tegen direct zonlicht en vocht (niet in de badkamer bewaren).
- Buiten bereik en zicht van kinderen en huisdieren houden.
- Niet gebruiken na de uiterste houdbaarheidsdatum op de verpakking.
- Retourneren/weggooien: breng ongebruikte of verlopen geneesmiddelen terug naar de apotheek of volg lokale richtlijnen voor medicijnvernietiging. Niet doorspoelen of in afvalwater lozen tenzij geïnstrueerd.
Belangrijke slotopmerking
Winstrol (stanozolol) is een krachtig geneesmiddel met significante bijwerkingsprofielen en misbruikpotentieel. Gebruik uitsluitend op medische indicatie en onder toezicht van een arts. Gebruik voor prestatieverbetering of zonder medische supervisie wordt ten zeerste afgeraden en kan ernstige, soms onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaken. Bij twijfel of bij het optreden van klachten zoek onmiddellijk medische hulp.
